مدارک پزشکی چیست؟
- مدارك پزشكی سند تغییر حال بیمار است.
- مدارك پزشكی بیمار منبع اولیه برای ارزیابی روند بهبود حال اوست و یكی از مهمترین اركان اداره هر نظام درمانی است كه موجبات ارتقای سطح كیفی خدمات را فراهم می كند. زیرا ارزیابی در زمینه مراقبت های بهداشتی درمانی بیماران امری ضروری برای حفظ حقوق آنهاست.
هر مركز بهداشتی درمانی به منظور تحقق سیستم های اطلاعاتی و اعمال مدیریت اطلاعاتی منسجم درمانی نیاز به یك بخش سازمان یافته موسوم به مدارك پزشكی دارد. این بخش، یكی از بخش های مهم بیمارستان است كه تمام بخش های بیمارستان اعم از بخش های درمانی، مراقبت های ویژه، كلینیك و غیره. را از نظر اطلاعاتی، حقوقی تجزیه و تحلیل می كند و در عملكرد مثبت پژوهش های پزشكی و اطلاعاتی نقش بسزایی دارد.
نگهداری پرونده پزشکی
به دلیل اینکه پرونده های پزشکی به عنوان یک منبع رسمی و معتبر جهت پاسخگویی به نیازهای مختلف بیماران، پزشکان، بیمارستانها و سایر ادارات می باشند و بعد از ترخیص بیمار از بیمارستان به دفعات مورد درخواست قرار می گیرند، بنابراین بیمارستانها موظفند براساس قانون اسناد و پروندهای بیماران خود را برای مدت زمان معینی نگهداری نمایند.
دلایل امحاء پرونده های پزشکی
همانگونه که بیمارستانها جهت پاسخگویی به موارد گوناگون باید پرونده های بیماران را نگهداری نمایند، ولیکن قادربه نگهداری پرونده ها بصورت دائمی نمی باشند و بایستی براساس قانون و به دلایل زیر نسبت به امحاء پرونده های خود اقدام نمایند.
- نگهداری همه اوراق و مدارک برای همیشه دریک سازمان امکان پذیر نیست .
- بسیاری از اوراق و مدارک موجود درپرونده های پزشکی پس از انقضاء مدتی ارزش خود را ازدست می دهند ونگهداری آنها عملا بی فایده است .
- کمبود فضای مناسب در اغلب مراکز به دلیل با ارزش بودن فضای موجود، معمولا فضایی که برای تولید درآمد استفاده نمی شود درحداقل نگه داشته می شود.
- افزایش هزینه.
- تاثیر روانی بر پرسنل.
- زمان دسترسی به اطلاعات و اسناد مدنظر طولانی است.
خط مشی نگهداری وامحاء پرونده های پزشکی
باتوجه به موارد بالا درخصوص نیاز به نگهداری پرونده های بیماران و همچنین عدم وم نگهداری دائمی آنها، بیمارستان باید دارای یک خط مشی و روش مشخص درخصوص نگهداری وامحاء مدارک وپرونده های بیماران باشد.این ت شامل روش تنظیم اوراق و مدارک، نگهداری بصورت کاغذی یا الکترونیکی(اسکن اسناد)،سازماندهی بصورت شماره ای یا الفبایی .، مدت زمان نگهداری مدارک و روش امحاء و را در آن واحد توضیح می دهد. این ت برای موسسه ای که دارای مدارک و پروندهای زیادی است که باید درمکانهای متفاوتی بایگانی شوند، بسیارمهم است.
های ,نگهداری ,پرونده ,مدارک ,بیماران ,پزشكی ,پرونده های ,بخش های ,نگهداری پرونده ,اوراق و ,های بیماران
درباره این سایت